Простатит, или воспаление предстательной железы, - наиболее распространенное урологическое заболевание у мужчин, нередко протекающее скрыто, приводящее к нарушениям половой функции и способности к оплодотворению.
Для постановки диагноза необходимы доказательства воспаления и/или наличие инфекционного агента в предстательной железе.
Согласно статистическим данным, простатитом болеют от 40 до 80% мужчин, причем, как правило, наиболее трудоспособного возраста (25 - 40 лет). По данным различных авторов, половые расстройства наблюдаются у 60 - 80% больных хроническим простатитом.
Причиной возникновения простатита часто является застой секрета в предстательной железе и застой крови в венах этого органа. Прежде всего, это связано с ненормальной половой жизнью: прерванным половым актом, половыми излишествами, злоупотреблением онанизмом, отсутствием регулярности и неустойчивостью ритма половой жизни, длительным половым воздержанием, неполноценной эякуляцией из-за стрессов во время полового акта и т.д. Венозный застой может появиться и при длительной малоподвижной работе в сидячем положении, при запорах, геморрое, переохлаждении, злоупотреблении алкоголем. При длительном течении заболевания возникает снижение кровотока в предстательной железе.
Образование фиброзной бляшки приводит к искривлению полового члена вплоть до невозможности его введения во влагалище.
Классификация:
- острый простатит;
- хронический бактериальный простатит;
- хронический абактериальный простатит (синдром хронической тазовой боли);
- воспалительный;
- невоспалительный;
- асимптоматический воспалительный простатит.
Проявления заболевания: боль, учащенное мочеиспускание, затрудненное мочеиспускание.
Локализация боли: промежность, область мошонки и яички, половой член, низ живота, крестец и поясница.
Диагностика хронического простатита базируется на анализе жалоб и анамнеза заболевания, данных ректального и ультразвукового исследования предстательной железы, анализе секрета предстательной железы и мочи с их посевом и определением чувствительности выявленной микрофлоры к антибиотикам. Остальные методы применяют дополнительно, для уточнения характера возникших осложнений, что имеет большое значение при разработке тактики лечения.
Лечение основывается на применении антибактериальных средств. Препаратами выбора при хроническом воспалении предстательной железы являются фторхинолоны, тетрациклины.
В связи с несколькими механизмами развития простатита применяются лекарственные средства нескольких групп: противовоспалительные, ферментные, ?-адреноблокаторы.
При длительно текущем воспалении для ускорения и усиления эффекта лекарственных средст применяются различные физиотерапевтические воздействия (лазеротерапия, магнитотерапия, вибротерапия, термотерапия, массаж предстательной железы).
Профилактика простатита включает профилактику различных уро-генитальных инфекций, возбудителями которых являются хламидии, микоплазмы, уреаплазмы и многие другие микроорганизмы, через уретру восходящим путем проникающие в простату и приводящие к развитию ее воспаления. Думаю, что необходимость вести половую жизнь с новым партнером с использованием презерватива в настоящее время не требует дополнительных доказательств. Следует подчеркнуть, что к половой жизни относятся все виды существующего разнообразия – и оральный, и анальный секс, и даже петтинг. Вопреки распространенному ошибочному мнению при оральном контакте возможность инфицирования ничуть не ниже, а в некоторых случаях и выше, чем при непосредственном половом акте (введении полового члена во влагалище). В открытый половой контакт можно вступать только при полной уверенности в том, что оба партнера здоровы, не имеют каких-либо инфекций и других партнеров.
Важным моментом профилактики хронического простатита является регулярная и успешная половая активность. Ритм и интенсивность половой жизни строго индивидуальна. Кому-то достаточно 1 раза в месяц или неделю, а кто-то не может довольствоваться и ежедневными несколькими повторными половыми актами. Причем все составляющие копулятивного цикла должны быть соблюдены. То есть все начинается с либидо, влечения, полового желания, нарастающего возбуждения, продолжается предварительными ласками, игрой, переходит непосредственно в сам половой акт и закономерно заканчивается эякуляцией и оргазмом. Нарушения на любом этапе этого процесса является фактором риска развития хронического простатита, прежде всего конгестивного или застойного, а затем и инфекционного.
Застой крови в органах малого таза, простатического венозного сплетения вследствие малоподвижного образа жизни, недостаточной физической и половой активности, возбуждения, не закончившегося оргазмом, или принудительной задержки семяизвержения с целью удлинения полового акта рано или поздно приведет к развитию простатита. С целью профилактики последнего следует избегать таких состояний.
Также к возникновению или обострению простатита может привести переохлаждение – например, долгое сидение на холодной земле или камне, промокшие ноги, особенно весной и осенью, общее переохлаждение. Особенно внимательными надо быть любителям зимней и летней рыбалки, а также тем, кто много времени проводит неподвижно за рулем или лежит на земле под своим автомобилем.